Electrical stunning in South American catfish (Rhamdia quelen) using direct current waveform: welfare and meat quality / Insensibilização elétrica em Jundiá (Rhamdia quelen) usando corrente direta: bem-estar e qualidade da carne

ABSTRACT: In Brazil, humane slaughter regulation is in use since 2000; however it is not applied to fish. This paper studied parameters for electrical stunning using direct current waveform in South American catfish (Rhamdia quelen) and its subsequent effects on muscular pH and rigor mortis. Seventy fish were allocated into two groups. In group 125, fish were stunned using 125 Volts (V), 30 Hz, duty cycle of 90% and 1.3 Amp (A) applied for 30 s; in group 400, fish were stunned with 400 V, 30 Hz, duty cycle of 27%, 0.9 A, for 30 s. Unconsciousness time was determined through behavioural assessment. After slaughter, ten fish from each group were refrigerated for both measurements muscular pH and rigor mortis index (RMI) at 0, 3, 6, 24, 72 and 120 h. In 125, 14.4% (5/35) of fish were not effectively stunned, in contrast with 400 in which 100% of fish (35/35) were effectively stunned. The unconsciousness duration was higher in 400 group (87.7±16.1 s) in contrast with group 125 (66.6 ± 16.1 s). Until 6 h post mortem ninety percent of fish reached maximum rigor mortis (RMI=100%).

RESUMO: No Brasil, a normativa de abate humanitário está em vigência desde 2000, no entanto tal norma não contempla peixes. O objetivo deste trabalho foi estudar os parâmetros para insensibilização elétrica em Jundiá (Rhamdia quelen) e seus efeitos sobre o pH muscular e o rigor mortis. Setenta peixes foram alocados em dois grupos. No grupo 125, os peixes foram insensibilizados usando 125 Volts (V), 30 Hz, duty cycle of 90% e 1.3 Amp (A) durante 30 s; no grupo 400, os peixes foram insensibilizados com 400 V, 30 Hz, duty cycle of 27%, 0.9 A, durante 30 s. O tempo de inconsciência foi determinado por avaliação comportamental. Após o abate, 10 peixes de cada grupo foram refrigerados para mensurações de pH muscular e o índice rigor mortis (RMI) às 0, 3, 6, 24, 72 e 120 h. No grupo 125, 14.4% (5/35) dos peixes não foram efetivamente insensibilizados, em contraste com o grupo 400, em que 100% dos peixes (35/35) foram efetivamente insensibilizados. A duração da inconsciência foi significativamente maior no tratamento 400, igual a 87.7 ± 16.1 s em relação aos 66.6 ± 16.1 s no 125. Noventa por cento dos peixes atingiram o máximo rigor mortis (RMI=100%) dentro das 6 h pós-abate. A insensibilização elétrica em Jundiá parece ser possível usando parâmetros do grupo 400, devido à duração de inconsciência maior que 60 s.

Minimum quality threshold in pre-clinical sepsis studies (MQTiPSS): an international expert consensus initiative for improvement of animal modeling in sepsis / 中华危重病急救医学

Preclinical animal studies precede the majority of clinical trials. While the clinical definitions of sepsis and recommended treatments are regularly updated, a systematic review of preclinical models of sepsis has not been done and clear modeling guidelines are lacking. To address this deficit, a Wiggers-Bernard Conference on preclinical sepsis modeling was held in Vienna in May, 2017. The goal of the conference was to identify limitations of preclinical sepsis models and to propose a set of guidelines, defined as the "Minimum Quality Threshold in Pre-clinical Sepsis Studies" (MQTiPSS), to enhance translational value of these models. A total of 31 experts from 13 countries participated and were divided into six thematic Working Groups: Study Design, Humane modeling, Infection types, Organ failure/dysfunction, Fluid resuscitation, and Antimicrobial therapy endpoints. As basis for the MQTiPSS discussions, the participants conducted a literature review of the 260 most highly cited scientific articles on sepsis models (2003-2012). Overall, the participants reached consensus on 29 points; 20 at "recommendation" and nine at "consideration" strength. This Executive Summary provides a synopsis of the MQTiPSS consensus. We believe that these recommendations and considerations will serve to bring a level of standardization to preclinical models of sepsis and ultimately improve translation of preclinical findings. These guideline points are proposed as "best practices" for animal models of sepsis that should be implemented. To encourage its wide dissemination, this article is freely accessible on the Intensive Care Medicine Experimental and Infection journal websites. In order to encourage its wide dissemination, this article is freely accessible in Shock, Infection, and Intensive Care Medicine Experimental.

La tuba uterina: desde Herófilo a Horacio Croxatto / The uterine tube: from Herophilus to Horacio Croxatto

Las tubas uterinas (TU) son órganos tubulares fundamentales en la reproducción humana. No obstante, recién a mediados del siglo XVII con las investigaciones de Reinier De Graaf se comienza a develar su verdadera función en la reproducción. En este trabajo se resumen las principales contribuciones de Horacio Croxatto Avoni al conocimiento de la morfología y fisiología de la TU humana. Sus principales aportes tienen relación con la fisiología del transporte del cigoto y los gametos a lo largo de la TU.

The uterine tubes (UT) are fundamental tubular organs in human reproduction. However, it was not until the middle of the 17th century that Reinier De Graaf's research began to reveal its true role in reproduction. In this work the main contributions of Horacio Croxatto Avoni toward the knowledge of the morphology and physiology of the human UT are summarized. Its main contributions are related to the physiology of zygote transport and gametes throughout the UT.

Violência institucional e humanização em saúde: apontamentos para o debate / Institutional violence and humanization in health: notes to debate

Resumo O presente trabalho parte das políticas de humanização e seu debate acadêmico para refletir sobre a violência institucional na saúde. Tendo por base pesquisa sobre as publicações científicas na Saúde Coletiva, constata-se que nesse debate a violência que se identifica nas relações entre profissionais e usuários, núcleo das indagações na temática da humanização, é concebida como um excessivo poder no uso da autoridade profissional, sendo esta pouco discutida. Apresentando as reflexões de Hannah Arendt como um novo aporte teórico acerca dos conceitos de 'autoridade', 'poder' e 'violência', objetiva-se distinguir e repensar esses fenômenos. Conjugando essas reflexões com a história da institucionalização da saúde no Brasil, em especial as mudanças no trabalho médico durante o século XX, concluímos que o problema da violência institucional na saúde não se fundamenta em um excesso de autoridade e poder dos profissionais, mas no seu contrário: quando a autoridade profissional se esvazia e as relações entre os homens não se dão através das relações de poder é que está aberto o espaço para o fenômeno da violência.

Abstract This paper starts from humanization policies and the academic debate around them to reflect about institutional violence inside health services. Based on research on scientific publications in Collective Health, it was observed that violence in relationships between health professionals and users - which is at the core of the humanization's debate - is conceptualized as an excessive power in exercise of professional authority. Using Hannah Arendt thinking as theoretical contributions regarding the concepts of 'authority', 'power' and 'violence', our objective is to define and rethink these phenomena. Melting these reflections with the history of institutionalization of health in Brazil, and especially the changes in medical work during the twentieth century, we conclude that the problem of institutional violence on health services is not based on excess of authority and power of professionals, but rather in its opposite. When there is a vacuum of professional authority, and relationships between people do not happen through power relations, there is space for the phenomenon of violence.

Anesthesia by sprinkling method in the gills of tambaqui Colossoma macropomum does not influence intensity and morphology of monogeneans / Anestesia por meio de aspersão nas brânquias de tambaqui Colossoma maropomum não influencia a intensidade e a morfologia de monogeneas

Abstract The present study evaluates the influence of anesthesia on the parasitic fauna of monogenea fish parasites, as its intensity and viability. Two experiments were conducted: Evaluation of an anesthetic method by sprinkling eugenol directly on gills and evaluation of monogenea motility and viability; Comparison of immersion and directly sprinkling on the gills with benzocaine and eugenol followed by evaluation on parasite intensity. The results suggest that the anesthetic sprinkling didn't interfere in the parasite motility, morphology and body surface integrity analyzed by fluorescence method. The monogenean intensity in the gills was lower in fish anesthetized by immersion method compared to the sprinkling method and the control group. This method of anesthesia can be used in parasitological studies.

Resumo O presente estudo avalia a influência da anestesia sobre a fauna parasitária de monogeneas em peixes, sua intensidade e sua viabilidade. Dois experimentos foram realizados: Avaliação de um método anestésico por aspersão eugenol diretamente nas brânquias e avaliação da motilidade das monogeneas e sua viabilidade; e Comparação entre imersão e aspersão diretamente nas brânquias com benzocaína e eugenol, seguido de avaliação sobre a intensidade parasitária. Os resultados sugerem que a aspersão do anestésico não interferiu na motilidade, morfologia, superfície corporal e integridade do parasita, analisadas pelo método de fluorescência. A intensidade de monogenéticos nas brânquias foi menor nos peixes anestesiados pelo método de imersão em comparação com o método de aspersão e o grupo controle. O método de anestesia por aspersão nas brânquias pode ser utilizado em estudos parasitológicos.

Percepção de professores sobre os princípios de ergonomia física nos cursos de medicina e enfermagem / Percepción de profesores sobre los principios de ergonomía física en los cursos de medicina y enfermería / Teacher's perception about the physical ergonomics principles in medicine and nursing courses

RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar o conhecimento dos professores que atuam no cenário de prática profissional da segunda série dos cursos de medicina e enfermagem sobre os princípios da ergonomia física. O trabalho foi realizado em uma instituição de ensino localizada no interior do estado de São Paulo, no ano de 2014. Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e analisados de acordo com a técnica de Análise de Conteúdo na Modalidade Temática. A análise dos depoimentos permitiu a identificação de três temáticas: "Ergonomia: entre a construção de um conceito e a utilização na prática"; "Distúrbios osteomusculares em trabalhadores da saúde: prevenir ou remediar?"; "Vislumbrando os princípios da ergonomia nos cursos de graduação da área da saúde". Conclui-se que o conhecimento dos professores sobre o tema ergonomia é limitado, geralmente associado à postura e posições. Os entrevistados estabeleceram uma relação entre as atividades desenvolvidas por médicos e enfermeiros com a sobrecarga osteomuscular e reforçam a necessidade de medidas preventivas. Reconheceram que o ambiente acadêmico é um campo para a incorporação do tema ergonomia à prática profissional e que o professor possui um importante papel neste processo.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar el conocimiento de los profesores que actúan en el escenario de la práctica profesional de la segunda serie de los cursos de medicina y enfermería sobre los principios de la ergonomia física. El trabajo fue realizado en una institución de ensenanza ubicada en el interior del estado de São Paulo-Brasil, en el año de 2014. Se trata de una investigación descriptiva, transversal con abordaje cualitativo. Los datos fueron recolectados por entrevista semiestructurada y analizados según la técnica de Análisis de Contenido en la Modalidad Temática. El análisis de los relatos permitió la identificación de tres temáticas: "Ergonomia: entre la construcción de un concepto y la utilización en la práctica"; "Trastornos músculo- esqueléticos en trabajadores de la salud: ¿prevenir o remediar?"; "Vislumbrando los princípios de la ergonomia en los cursos de pregrado del área de la salud". Se concluye que el conocimiento de los profesores sobre el tema ergonomia es limitado, generalmente asociado a la postura y posiciones. Los entrevistados establecieron una relación entre las actividades desarrolladas por médicos y enfermeros con la sobrecarga músculo-esquelética y señalan la necesidad de medidas preventivas. Reconocieron que el ambiente académico es un campo para la incorporación del tema ergonomia a la práctica profesional y que el profesor posee un importante rol en este proceso.

ABSTRACT The aim of this study was to analyze the knowledge of professors who work in the scenario of professional practice of the second grade of the Medicine and Nursing courses on the principles of physical ergonomics. The work was carried out in an educational institution located in the state of São Paulo, in 2014. This is a descriptive, cross-sectional study, with a qualitative approach. Data were collected by semi-structured interviews and analyzed according to the content analysis technique in the thematic mode. The analysis of statements allowed identifying three themes: "Ergonomics: between the construction of a concept and its use in practice"; "Musculoskeletal disturbances in health workers: prevent or remedy?"; "Gleaming the principles of ergonomics in undergraduate courses in the health area." One concludes that professors have limited knowledge on the ergonomics theme, usually associated with posture and positions. Respondents established a link between the activities carried out by doctors and nurses with musculoskeletal overload and reinforce the need for preventive measures. They recognized that the academic environment is a field to incorporate the ergonomics theme to professional practice and the professor has an important role in that process.

Possibilidades de inserção do acompanhante no parto nas instituições públicas / Possibilities of inclusion of the partner in deliveries in public institutions

Resumo Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, realizada de setembro de 2011 a fevereiro de 2012, com objetivo de desvelar as possibilidades de inserção do acompanhante no parto em instituições que restringem sua presença. Entrevistou-se 12 enfermeiros responsáveis pelo centro obstétrico e cinco diretores técnicos de instituições de saúde de Santa Catarina que não permitiam ou permitiam às vezes a presença do acompanhante. Os dados foram avaliados pela Análise de Conteúdo de Bardin, com auxílio do programa ATLAS.ti. As possibilidades de inserção do acompanhante estão expressas em três categorias: I – Processo de trabalho; II – Receptividade dos profissionais ao acompanhante; e, III – Empoderamento dos usuários. Embora limitem a presença do acompanhante, as instituições descrevem aspectos que favorecem a sua inclusão. Sugere-se, a partir dos resultados apresentados, que tais elementos facilitadores sejam fortalecidos, por meio de estratégias de gestão, educação permanente e ações intersetoriais.

Abstract Qualitative research, with an exploratory and descriptive approach, was conducted between September 2011 and February 2012, aimed at revealing the possibility of inclusion of the partner in deliveries in institutions that currently restrict their presence. Twelve nurses responsible for obstetric centers and five technical directors of health institutions of Santa Catarina, who did not allow or infrequently allowed the presence of the partner during delivery, were interviewed. Data were analyzed using Bardin Content Analysis, with the support of ATLAS.ti software. The possibilities of including the partner are permitted in three categories: I – Labor pain process; II - Receptiveness of professionals to the partner; and III - Empowerment of patients. Although some institutions limit the presence of the partner, they describe aspects that favor their inclusion. From the results presented, it is suggested that these enabling elements could be bolstered with management strategies, ongoing learning and intersectoral actions.

Fish welfare: the state of science by scientometrical analysis / Bem-estar em peixes: o status da ciência por meio de análise cienciométrica

In 2014, Brazil produced 474.33 thousand tons of captive-bred fish. In addition, regulatory agencies of animal ethics and welfare have recently encouraged experiments to be done using simpler vertebrates, such as fish. The aim of this article was to perform a scientometric analysis of scientific production that deals with fish welfare, in an attempt to find trends and gaps in this line of research. Our analyses showed a growing concern about fish welfare, although several questions remained inadequately covered. The most studied species was the Atlantic salmon, with Norway having the most publications on this theme. There are controversies among scientists about fish capacity for suffering and enjoyment (sentience). As regards slaughter or euthanasia, some studies showed that some methods are more endorsed than others, because they effectively reduce suffering and improve the appearance of the meat. In respect of animals used for experimentation, the most recommended substances were benzocaine and MS222. Thus, despite the importance of this subject, few studies are decisive and there is still no consensus on how to improve fish welfare or even on how to reduce suffering at the moment of slaughter.

Em 2014, o Brasil produziu 474,33 mil toneladas de peixes em cativeiro. Além disto, há um recente incentivo dos órgãos reguladores da ética e do bem-estar animal para que experimentos sejam feitos com vertebrados mais simples, tais como peixes. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma análise cienciométrica da produção científica que trata do bem-estar de peixes e se preocupa com eles, em uma tentativa de encontrar tendências e lacunas nessa linha de pesquisa. Nossas análises mostraram uma crescente preocupação com o bem-estar em peixes, apesar de várias questões continuarem deficientes. A espécie mais utilizada nos estudos foi o salmão do Atlântico, e o país com mais publicações nessa temática foi a Noruega. Percebe-se que existem controvérsias entre cientistas quanto à capacidade de sofrimento desses animais, a senciência. Quanto ao abate ou à eutanásia, estudos mostraram que alguns métodos são mais aconselháveis que outros, pois efetivamente irão reduzir o sofrimento e melhorar a apresentação da carne. Para animais de experimentação, as substâncias mais recomendadas foram a benzocaína e o MS222. Assim, apesar da importância do tema, poucos estudos são definitivos, inexistindo ainda consenso sobre os métodos de melhoria do bem-estar em peixes e sobre como reduzir o sofrimento no momento do abate

The role of service-learning model on ethics education---Investigate the effective model of deepening the medical and educational reform toward medical students’ ethics / 中国医学伦理学

Objective:To investigate the role of service-learning model in medical ethics education. Meth-ods:A qualitative and quantitative research was conducted within 831 undergraduates and 302 graduates in Shan-tou University Medical College. Results: Service-learning model was well accepted by most medical students. Higher medical ethics awareness and more positive tendency of behavior choices were found on the group who par-ticipated in serving-learning model activities, which also revealed a positive correlation relationship to participated frequency. Conclusions:Serving-learning model plays an important role in medical ethics education, which is an effective way to deeply practice Opinions on Deepening the Medical and Educational Reform toward Personnel Training in Clinical Medicine.

Nursing Ethical Significance of Humane Care- Based on the Treatment of Bladder Cancer Complicated with Coronary Artery Disease / 中国医学伦理学

Objective:To explore the effect of humane nursing for bladder cancer patients complicated with cor-onary artery disease and analyze the ethical significance. Methods:Seventy-eight patients of bladder cancer com-plicated with coronary artery disease were recruited and divided into control group ( n=39 ) and observation group (n=39). Subjects of the observation group accepted routine care and humane care, while those in the control group only accepted routine care. Before and after the intervention, level of hope, anxiety and depression, quality of life were assessed. Results:After the intervention, the subjects′hope level in the observation group was signifi-cantly higher (P<0. 05) than before, and significantly higher than the control group (P <0. 05). Both in the control group and observation group, SAS and SDS scores significantly decreased (P<0. 05) than before, and the observation group compared with the control group were significantly improved ( P<0 . 05 ) . It suggested that symp-toms, psychological and emotional state, physical function, and other items of daily life scores were improved sig-nificantly after the implementation of humane nursing ( P<0 . 05 ) . Conclusion: Humane care mode can signifi-cantly increase the hope level of bladder cancer patients complicated with coronary heart disease, and is conducive to improving bad emotion and quality of life, which embodies the new nursing spirit, consists with the requirements of nursing ethics, and has a certain value to nursing ethics.

Test del dibujo de la figura humana en pacientes en edad pediátrica víctimas de violencia psicológica. estudio de casos / Human figure drawing test in pediatric patient victims of psychological violence. case study

El maltrato psicológico es una forma de disciplina utilizada para educar, aún poco identificada, que tiene repercusiones en el desarrollo posterior de niños, niñas y adolescentes. Se analizó la presencia de Indicadores Emocionales (IEs) en Test de Figura Humana en pacientes en edad pediátrica víctimas de violencia psicológica (pcvp) comparados con aquellos no victimas de ningún tipo de violencia (psvp), consultantes del Servicio Ambulatorio de la Cátedra de Psiquiatría. Estudio exploratorio de corte trasverso, que incluyó 6 pcvp y 6 psvp de edades entre 5 a 16 años. Se utilizó como instrumento Indicadores Emocionales IEs del Test de Figura Humana de E. Koppitz. Hubo mayor número de IEs en pacientes con violencia psicológica (37 IEs) comparado al grupo psvp (25 IEs). En los pcvp, en los indicadores generales (16 IEs en pcvp y 9 IEs en psvp) fueron más frecuentes aquellos asociados a angustia, ansiedad, inestabilidad, falta de equilibrio emocional, agresividad, torpeza motriz y problemas de aprendizaje; en los IEs específicos se encontró leve diferencia. En los IEs por omisión de partes corporales, asociados a inmadurez, impulsividad y controles internos pobres se encontró una diferencia menor (4 en pcvp y 1 en psvp) y en los IEs no validados una leve diferencia entre los grupos. Hubo mayor número de IEs en víctimas de violencia psicológica, que sugiere conflictos emocionales con necesidad de mayor investigación ante la posibilidad de desarrollo de algún trastorno posterior.

Psychological abuse is a form of discipline used to educate but little identified yet,. Thepresence of emotional indicators (EIs) was analyzed, using the Human Figure DrawingTest, in children and adolescents who were victims of psychologic violence that attendedthe Outpatient Service of Psychiatry, and were compared with children and adolescentswho attended the service too but do not suffered psychologic violence. This was a crosssectionalexploratory study with a sample of 6 patients with psychological violence (pwpv)and 6 patients without violence (PWPV) who were 5 to 16 years old. Emotional Indicators(EIs) of the Human Drawing Test of E. Koppitz were used as instrument. More EIs werefound in patients with psychological violence (37 EIs in pwpv and 25 EIs in PWPS IEs) Ingeneral indicators (16 EIs in pwpv and 9 IEs in PWPV) prevailed those associated with distress, anxiety, instability, lack of emotional balance, aggressiveness, motor clumsinessand learning problems among patients with psychological violence. In specific EIs, slightdifference was found predominantly in pwpv with. In EIs by missing body parts, associatedwith immaturity, impulsiveness, and poor internal controls, a difference of 4 in pwpv and 1in PWPV was found. In the non-validated EIs a slight difference with a predominance inpwpv was found. In the final analysis, more EIs were observed in the group victim ofpsychological violence. This suggests emotional conflicts that require further investigationfacing the possibility of developing a disorder later.

Avaliação dos resultados dos cursos de capacitação em bem-estar animal na pendura e na qualidade de carcaça de frangos

Este trabalho teve como objetivo realizar um estudo comparativo em 15 estabelecimentos de abate de aves com serviço de inspeção federal, nos estados de Santa Catarina e Paraná, antes e após receberem o curso de capacitação do Programa Nacional de Abate Humanitário - Steps da Sociedade Mundial de Proteção Animal (WSPA) em parceria com o Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA). Foram avaliados os pontos críticos de bem-estar das aves na etapa de pendura, além de seus efeitos na qualidade da carne. Para análise dos dados colhidos, foi aplicado o teste de Wilcoxon, a fim de verificar diferenças significativas (p < 0,05) entre as avaliações. Foram verificados diversos pontos em não conformidade, como condições das aves na área de pendura e índice de lesões de carcaça. Após ser administrado o curso de capacitação, melhorias foram observadas, principalmente no manejo e no índice de hematomas. Desse modo, pode-se inferir que o curso permitiu grandes avanços nas plantas avaliadas, contudo, há necessidade de se fiscalizar e dar continuidade aos treinamentos por meio da atuação dos multiplicadores formados em cada estabelecimento, em conjunto com um programa de bem-estar animal implantado com metas para alcançar os parâmetros ideais.

This work aimed to conduct a comparative study in 15 slaughterhouses with federal inspection service in Santa Catarina and Paraná states, before and after receiving the training course of the National Humane Slaughter Program - Steps from the World Society for the Protection of Animals (WSPA) in partnership with the Ministry of Agriculture (MAPA). The critical points of poultry welfare were evaluated at the shackling stage and their effects on meat quality. For data analysis, Wilcoxon test was applied in order to identify significant differences (p < 0.05) between assessments. Several points in noncompliance were verified, such as conditions of birds during shackling and carcass downgrading rate. After being given the training course, improvements were observed mainly in handling and bruises rates. This way, one can infer that the course has enabled great advances in evaluated plants, however, there is need to inspect and to get on with the training by means of the action of multipliers trained in each plant along with an animal welfare program implemented to achieve the ideal standards.

A influência do lúdico no cuidado humanizado a pacientes oncológicos pediátricos no hospital do município de Aracaju-Se / Impact of playing activities on a humane care for pediatric cancer patients in the Aracaju-Se town hospital

Resumen:

Introducción: el estudio pretende conocer cómo las actividades de juego contribuyen a la atención humanizada a los niños con cáncer, hospitalizados en una institución de salud. Método: es un estudio exploratorio y descriptivo, cualitativo y cuantitativo, con una muestra de 40 acompañantes de niños hospitalizados. Resultados: los resultados mostraron que en los niños predominaron las edades entre 11 y 15 años, los acompañantes, hombres, adulto joven. La duración de la estancia hospitalaria entre 11 a 15 días. La causa más común de hospitalización es la del tratamiento para la leucemia. La influencia de los juegos es positiva, ya que minimiza el peso de la hospitalización, reduce el estrés tanto para el niño y el acompañante, socializa, reintegra al niño a su mundo infantil, ayuda a la recuperación de este.

Conclusión: se concluyó que la promoción del juego en un entorno sanitario contribuye al proceso de socialización y la comunicación entre pacientes, cuidadores y profesionales de la salud.

Abstract:

Introduction: The study was aimed to understand how playing activities contribute to a humane care for children with cancer admitted in a health institution.

Methods: A descriptive exploratory study, based on qualitative and quantitative methods, in a sample made of 40 people accompanying hospital-admitted children.

Results: A predominance of 11-15 years old children was observed; most accompanying individuals were young adult men. Length of hospital stay was 11 to 15 days. Most common cause for hospital admission was leukemia therapy. Impact of playing activities is positive, because they reduce the burden of hospitalization, reduce stress both for child and accompanying individual; enhance socialization, return patients to a children world, and help recovery. Conclusion: Promotion of playing activities in a hospital setting helps to enhance socialization and communication among patients, caregivers and health workers.

Introdução: o estudo objetiva conhecer como as atividades lúdicas contribuem para o cuidado humanizado às crianças com câncer internadas em instituição de saúde.

Método: trata-se de um estudo exploratório e descritivo, de natureza qualitativa e quantitativa, com 40 acompanhantes de crianças internadas. Resultados: os resultados mostraram que houve predominância para as idades entre 11 e 15 anos, sexo masculino, os acompanhantes tinham perfil adulto jovem, tempo de internação entre 11 a 15 dias, tendo o tratamento para leucemia a causa mais comum de internação. A influência do lúdico na ótica dos entrevistados é positiva, pois minimiza o peso da hospitalização, reduz o estresse tanto da criança como do acompanhante, socializa, reintegra a criança ao seu mundo infantil, ajuda na recuperação da criança.

Conclusão: concluiu-se que a promoção do brincar no espaço da hospitalização infantil contribui para o processo de socialização e comunicação entre pacientes, acompanhantes e profissionais de saúde.

Return of humanity and construction of the new doctor-patient relationship — exploration in the perspective of medical ethics / 中华医学教育探索杂志

In the perspective of medical ethics,doctor-patient relationship is a particular kind of social relations that contains a combination of factors such as biological,psychological and social basis,including certain moral standards and ethical norms formed.Ethical property is a fundamental property of the doctor-patient relationship.In current medical practice,doctor-patient relationship unprecedented tensions,conflicts between doctors and patients,the frequent occurrence of medical trouble,has become the social factors of disharmony and highly attention.In order to make the medical humanity regression and construct a new doctor-patient relationship reflecting equality and cooperation,with medical ethics as the angle of view,the author the author has discussed and demonstrated how to improve doctor-patient ethics accomplishment,rebuild the doctor-patient relationship of trust,reshape the respect for life and personality of medical humanism spirit,safeguard the equality of the subject position of both doctors and patients,and how to provide humane medical services etc.in order to indicate the direction for the deepening of China's reform of the medical system and provides theoretical support.

A Qualitative Research of Medical Humane Care in Improving Doctor-patient Relationship / 中国医学伦理学

Using the method of semi -structure interviews to pre-interview 6 experts and officially interview10 experts , then the record of the interview was compiled into the paper .Using the grounded theory method to encode material of the interview , a summary was made for each case base on data collation and analysis .This paper ana-lyzed the humanities concern the connotation of the application in the construction of a harmonious doctor -patient relationship and the specific measures .On the basis of the application of humanistic care in the construction of a harmonious doctor -patient relationship , significance and limitation is discussed .

Refining Animal Models to Enhance Animal Welfare / 中国比较医学杂志

The use of animals in research will be necessary for scientific advances in the basic and biomedical sciences for the foreseeable future.As we learn more about the ability of animals to experience pain,suffering,and distress,and particularly for mammals,it becomes the responsibility of scientists,institutions,animal caregivers,and veterinarians to seek ways to improve the lives of research animals and refine their care and use.Refinement is one of the three R's emphasized by Russell and Burch,and refers to modification of procedures to minimise the potential for pain,suffering and distress. It may also refer to procedures used to enhance animal comfort. This paper summarizes considerations for refinements in research animal.

Os diferentes sentidos do cuidado: considerações sobre a atenção em saúde mental: [revisão] / Los diferentes sentidos del cuidado: consideraciones acerca de la atención en salud mental: [revisión] / The different senses of care: considerations on assistance in mental health: [review]

Nos últimos anos, observou-se que a produção de trabalhos científicos que abordam o cuidado em saúde e a humanização das práticas assistenciais aumentou significativamente. Este aumento reflete, em parte, as transformações efetivadas no campo da saúde, com a criação do Sistema Único de Saúde – SUS, seus princípios e diretrizes. Especificamente no campo da saúde mental, a reorientação da assistência psiquiátrica, ao avançar de um modelo hospitalocêntrico para um modelo de atenção extra-hospitalar, fez emergir um cenário que possibilitou a constituição de tecnologias psicossociais interdisciplinares, as quais revertem em um cuidado diferenciado. Assim, o presente trabalho teve por objetivo discorrer sobre os diferentes sentidos do cuidado, considerando especialmente, o cuidado em saúde mental. Trata-se de um estudo bibliográfico e descritivo, em que se realizou consulta às bases de dados da Literatura Latino-americana en Ciencias de La Salud – LILACS e SciELO, tendo sido utilizado como descritor o termo cuidado em saúde mental. A análise do material bibliográfico evidenciou que as concepções associadas ao entendimento do ato de cuidar e do cuidado em si, assumem diferentes perspectivas, quais sejam, ética, filosófica, técnica–instrumental, política, cultural.

In the last years we notice a significant increase in scientific works that focus on care in health and the humanization of assistance practices. This increase reflects, in part, the transformations brought in the field of the health by the implantation of Unified Health System – SUS in Brazil, their bases and directives. Specifically in the field of mental health, the redirection of the psychiatric presence, while advancing from a hospital model to one of extra-hospital attention, made possible the constitution of interdisciplinary psychosocial technologies, which originates a differentiated care. So, the present work aims to discuss the different senses of care, especially in mental health. It is a bibliographical and descriptive study, done by means of a search in databases of the Literatura Latino-americana en Ciencias de La Salud – LILACS and SciELO, using the keywords “care in mental health”. The analysis of the bibliographical material showed that the conceptions associated to the understanding of the act of taking care and care itself are grounded in several different perspectives, namely, ethical, philosophical, instrumental-technical, political, cultural.

Uno percibe en los últimos años que la producción de trabajos científicos que abordan el cuidado en salud y la humanización de las prácticas asistenciales ha aumentado de manera significativa. Ese aumento indica en parte las transformaciones ocurridas en el campo de la salud, con la creación del Sistema Único de Salud – SUS en Brasil, sus principios y directrices. En el campo de la salud mental en particular, la reorientación de la asistencia psiquiátrica, al avanzar de un modelo hospitalocéntrico a un modelo de atención extra-hospitalario, ha creado un escenario que ha posibilitado la constitución de tecnologías psico-sociales interdisciplinares – tecnologías que producen un cuidado diferenciado. Así, este trabajo intenta discurrir a cerca de los diferentes sentidos del cuidado, considerándose en especial el cuidado en el ámbito de la salud mental. Es un estudio bibliográfico y descriptivo basado en una consulta a las bases de datos de Literatura Latino-americana en Ciencias de la Salud – LILACS y SciELO con las palabras clave “cuidado en salud mental”. El análisis del material bibliográfico ha evidenciado que las concepciones asociadas al entendimiento del acto de cuidar y del cuidado en si asumen diferentes perspectivas, por ejemplo, ética, filosófica, técnico-instrumental, política, cultural.

Percepción del paciente hospitalizado sobre el trato digno proporcionado por una enfermera-un enfermero / Perception of hospitalized patients about the proper treatment given by nurses", "_i": "

Introducción: Durante muchos años las mujeres han predominadoen enfermería, acentuándose con la división sexual deltrabajo; en la actualidad los hombres han incursionado en laprofesión, por lo que el paciente puede percibir la atención enforma distinta dependiendo del sexo del cuidador; el objetivo delestudio fue conocer la percepción del paciente hospitalizado sobreel trato digno proporcionado por una enfermera o enfermeroen un hospital de tercer nivel. Metodología: Se realizó unestudio comparativo, transversal y prolectivo tomándose unamuestra no probabilística de 48 pacientes hospitalizados que recibieronatención del personal de enfermería de ambos sexos, seaplicaron dos instrumentos acorde al indicador de calidad tratodigno modificado a escala tipo Likert para determinar si la percepcióndel paciente es buena, regular o mala con una Alfa deCronbach de 0.86. Se utilizó una prueba de c2 para la comparaciónde variables cualitativas, percepción del paciente y el sexode enfermería. Resultados: La percepción del paciente sobre eltrato digno proporcionado por las enfermeras se reportó comobuena 47 (98%) y regular 1 (2%) y por los enfermeros buena 46(96%) y regular 2 (4%). No existe diferencia en la percepción delpaciente con el sexo del personal de enfermería. Conclusión:De acuerdo a los resultados, la percepción del paciente sobre eltrato digno que proporciona el personal de enfermería es buenasin influir el sexo de éste.

Introduction: During a number of years there has been femaleprevalence in nursing, with the stress of this fact because of sexualdivision of labor. Nowadays, men have entered this profession.So patients may receive distinctive attention depending onthe sex of the caretaker. Objective: The objective of this studywas to know the perception of hospitalized patients about dignifiedtreatment provided by female or male nurses at a thirdlevelhospital. Methodology: A comparative, transversal andprolective study was performed on forty-eight patients, obtaininga non-probabilistic sample of those hospitalized patients whoreceived attention from nursing staff from both sexes. Two elementswere applied according to the quality indicator. Humanetreatment modified into Linker-type scale in order to determineif patient’s perception is good, normal/medium, or bad with aCronbach’s a (alpha) of 0.86. A c2 test was used for the comparisonof qualitative variables: patient’s perception, and nurse sex.Results: Patient’s perception about humane treatment provided by female nurses was reported as good in 47 cases (98%) andnormal/medium in 1 case (2%), and by male nurse as good in46 cases (96%) and normal/medium in 2 cases (4%). There isno difference in patient’s perception with regard to both sexesof infirmary staff. Conclusion: According to the results, patient’sperception about humane treatment provided by infirmary(nursing) staff is good, stating no difference between nursesexes.

O cuidado na ressignificação da vida diante da doença / El cuidado médico en la resignificación de la vida ante la enfermedad / Health care in resignifying life before a disease

O artigo teoriza sobre o papel do cuidado profissional ante a necessidade de ressignificação da vida de pessoas acometidas por doença. A hegemonia do modelo da formação em saúde anula a dimensão ampla do cuidado. Este trabalho aponta a reflexividade da cultura humanista integrada ao conhecimento científico como elemento que faz frente ao modelo hegemônico em saúde, qualifica o modo de fazer as ações em saúde e influencia a ressignificação.

This article theorizes on the role of professional care before the necessity of resignifying life of people suffering from an illness. The hegemony of the current model of health professionals training cancels the broad dimension of care. This work points to the reflective character of a humanist culture integrated to scientific knowledge as an element that faces the hegemonic model in health, characterizes a way to do health-promoting actions, and influences the said resignification.

Este artículo teoriza sobre la función del cuidado profesional ante la necesidad de la gente que sufre de una enfermedad. La hegemonía del modelo actual de entrenamiento de profesionales de salud anula la dimensión más amplia del cuidado. Este trabajo señala el carácter reflexivo de una cultura humanista integrada al conocimiento científico como elemento que hace frente al modelo hegemónico de salud, cualifica una manera de agir en el contexto de la salud e influencia la resignificación.

Percepção das mães sobre o cuidado do bebê de baixo peso antes e após implantação do Método Mãe-Canguru em hospital público da cidade de São Paulo, Brasil / Maternal perception of low birth weight babies before and following the implementation of the Kangaroo Mother Care in a public hospital, in the city of São Paulo, Brazil

OBJETIVOS: aumentar a compreensão sobre os diferentes modos que as famílias de baixa renda lidam com o nascimento de um bebê pré-termo, com vistas a aprimorar a implantação do Método Mãe-Canguru (MMC). MÉTODO: estudo qualitativo realizado em São Paulo, estado de São Paulo, em 2004, no qual foram entrevistadas 19 mães antes e 22 mães após implantação do MMC. O roteiro de entrevistas incluía questões abertas, das quais emergiram as informações sobre como as mães cuidaram de seus bebês de baixo peso, os arranjos domésticos e outras medidas a que recorreram. Para análise utilizou-se a abordagem da Grounded Theory. RESULTADOS: a necessidade de cuidar de outros filhos parece ser um dos principais limitadores para a opção ao MMC. Em comparação às mães entrevistadas antes da implantação do programa, as mães-cangurus eram mais jovens, mais escolarizadas, sem outros filhos, recebiam mais ajuda nas tarefas domésticas e relataram menos dificuldades na amamentação. CONCLUSÕES: a oferta do MMC em uma maternidade da periferia de São Paulo sugere efeitos positivos sobre a amamentação. A tendência à conformação de famílias nucleares dificulta a participação das mulheres no programa. Conhecer as limitações e possibilidades de cada família pode contribuir para o aperfeiçoamento do processo de implantação.

OBJECTIVES: increase the understanding of the different ways low income families deal with a preterm baby aiming at the improvement of the Kangaroo Mother Care (KMC). METHOD: qualitative study performed in the city of São Paulo, State of São Paulo, in 2004 with the interview of 19 mothers before and 22 mothers following the implementation of the KMC. The design of the interviews included open questions to obtain information on how mothers tended their low weight babies, household arrangements and other measures they resorted to. The Grounded Theory Method Approach was used for analysis. RESULTS: the need to care for other children seems to be one of the main KMC constraints. In comparison to mothers interviewed before the program's implementation, the mothers using the KMC were younger, had more schooling, no other children and reported less difficulty in breastfeeding their babies. CONCLUSIONS: the KMC offer in a maternity in the outskirts of São Paulo reflects positive effects on breastfeeding. The tendency of nuclear families hinders women's participation in the program. Awareness of the limitations and possibilities of each family may contribute to improve the program's implementation.